🩸 A deficiência de vitamina B12 pode causar neuropatia?✔com referência científica.

A falta de vitamina B12 (deficiência de B12) pode causar neuropatia periférica, que é uma condição que afeta os nervos periféricos fora do cérebro e da medula espinhal. 

A vitamina B12 é essencial para a saúde dos nervos e para a formação da mielina, uma substância que envolve e protege os nervos. 

A deficiência de B12 pode danificar os nervos e prejudicar a comunicação entre o cérebro e as extremidades do corpo, resultando em sintomas de neuropatia.

👉1- Quais os sintomas de neuropatia?

📌1. Dormência e Formigamento: 

Sensações de dormência, formigamento ou queimação nas mãos, pés e pernas.

📌2. Fraqueza Muscular: 

Fraqueza muscular que pode afetar a mobilidade.

📌3. Problemas de Coordenação: 

Dificuldades na coordenação motora, equilíbrio e marcha.

📌4. Dor: 

Dor aguda ou crônica nas áreas afetadas.

📌5. Problemas de Sensação: 

Diminuição ou perda da sensação tátil nas extremidades.

📌6. Alterações de Reflexos: 

Reflexos anormais devido ao comprometimento dos nervos.

👉2- Existem outros tipos de problemas de saúde que a falta de vitamina b12 pode causar?

A deficiência de vitamina B12 também pode causar uma série de outros problemas de saúde, incluindo:

📌1. Anemia Megaloblástica: 

A deficiência de B12 pode levar a uma forma específica de anemia, chamada anemia megaloblástica, que resulta em glóbulos vermelhos grandes e imaturos.

📌2. Fadiga: 

Fraqueza e fadiga crônica.

📌3. Problemas Neuropsiquiátricos: 

Além da neuropatia, a deficiência de B12 também pode causar sintomas neuropsiquiátricos, como depressão, confusão, perda de memória e demência.

📌4. Alterações na Pele e Mucosas: 

Pode causar alterações na pele e nas mucosas, como glossite (inflamação da língua) e queilite angular (inflamação nos cantos da boca).

📌5. Problemas Digestivos: 

Alguns distúrbios digestivos, como a doença de Crohn e a gastrite atrófica, podem interferir na absorção de B12 no intestino delgado.

📌6. Problemas Neurológicos Graves: 

Se não for tratada, a deficiência de B12 pode levar a problemas neurológicos graves e irreversíveis.

👉3- O que dizem as pesquisas a respeito da relação da falta da vitamina b12, a neuropatia e o uso de medicamentos para diabetes tipo 2?

Foi realizado uma pesquisa de revisão bibliográfica e publicado na Revista Portuguesa de Diabetes, a respeito da associação entre Défice de Vitamina B12
e o agravamento da neuropatia em doentes diabéticos tipo 2 e pré-diabéticos medicados com metformina.

Os pesquisadores analisaram se existiria a relação entre o uso de metformina, um medicamento comum para o controle glicêmico na diabetes mellitus tipo 2 com:

• a diminuição dos níveis séricos de vitamina B12, 
• o desenvolvimento ou agravamento da neuropatia periférica em pacientes diabéticos ou pré-diabéticos.

👉A pesquisa foi baseada em revisão bibliográfica de diretrizes clínicas, guidelines e artigos científicos publicados entre janeiro de 2010 e janeiro de 2020. 

Os resultados são os seguintes:

📌- A metformina pode causar diminuição dos níveis séricos de vitamina B12, e essa diminuição parece estar relacionada ao tempo de exposição ao medicamento.

📌- Não foi encontrada uma relação de causalidade entre o uso de metformina e o desenvolvimento precoce ou agravamento da neuropatia periférica em pacientes diabéticos ou pré-diabéticos. Os estudos revisados não forneceram evidências claras nesse sentido.

📌- Alguns estudos observaram uma associação entre níveis insuficientes ou deficientes de vitamina B12 e o agravamento da neuropatia periférica em pacientes que usam metformina, mas esses resultados:

• não foram consistentes e têm limitações, como amostras pequenas e viés de seleção  
• a fundamentação e a frequência dessa monitorização não foram claramente definidas nos estudos revisados.

Os pesquisadores alertam que apesar de ainda não está claro nem existirem pesquisas suficientes que comprovem a relação do uso de metformina com a deficiencia de vitamina b12 e o desenvolvimento de neuropatia é muito importante realizar:

• o monitoramento bioquímico do nivel sérico de vitamina b12  
• suplementação para quem faz uso contínuo desse medicamento,  

Conforme sugerido pelas diretrizes da American Diabetes Association (ADA) e da Sociedade Europeia de Endocrinologia.

Em resumo, embora a metformina cause diminuição dos níveis de vitamina B12 no sangue, não há evidência científica sólida que comprove uma relação direta entre o uso desse medicamento e o desenvolvimento ou agravamento da neuropatia periférica em pacientes diabéticos. 

A pesquisa sugere a necessidade de estudos adicionais nessa área para esclarecer essa relação e determinar as melhores práticas de monitorização dos níveis de vitamina B12 em pacientes em tratamento com metformina.

👉É importante tratar a deficiência de vitamina B12 o mais cedo possível para evitar complicações neurológicas e de saúde. 

👉O tratamento geralmente envolve a administração de suplementos de B12, que podem ser administrados por via oral ou, em casos graves, por injeções. 

👉Se você suspeita que possui uma deficiência de B12 ou está experimentando sintomas de neuropatia ou outros problemas de saúde relacionados, é importante consultar um médico para avaliação e tratamento adequados.

👉4- Referência Bibliográfica:

ANDRADE, R.; SPÍNOLA, A. C.; REI, S.; SOARES, C.. Associação entre Défice de Vitamina B12 e o Agravamento da Neuropatia em Doentes Diabéticos Tipo 2 e Pré-diabéticos Medicados com Metformina: Revisão Narrativa da Literatura. Revista Portuguesa de Diabetes, Funchal, v. 1, n. 16, p. 9-12, 2021. Disponível em: http://www.revportdiabetes.com/wp-content/uploads/2021/03/RPD-Mar%C3%A7o-2021-Artigo-de-Revis%C3%A3o-Associa%C3%A7%C3%A3o-entre-D%C3%A9fice-de-Vitamina-B12-P%C3%A1gs.-9-12.pdf. Acesso em: 28 set. 2023.